<acronym id="q202a"><center id="q202a"></center></acronym>
首頁 經濟要聞 政策法規 經濟數據 功能區域 熱點專題 影像北京
  當前位置:首頁 > 熱點專題 > 聚焦新醫改 > 熱點評論
新冠肺炎患者救治“回歸常態”

2021-05-28 12:19   來源:中國健康網

  “常態化疫情防控下,新冠肺炎患者救治、管理開始逐漸常態化!5月25日10時30分,在遼寧省新型冠狀病毒肺炎集中救治大連中心,記者見到了正在查房的東南大學附屬中大醫院副院長邱海波,他是國務院聯防聯控機制綜合組遼寧工作組醫療救治組的專家之一。談及此次疫情,邱海波說:“救治越來越日;,這跟以前是不一樣的!

  “氣氛已經比較放松了”

  邱海波有一個動作,經常被感控醫生“批評”,但是對剛進入隔離病房的醫生、患者來說,卻有著特別的意義。

  “邱院長進病房后,會坐在病床上,幫患者叩背排痰!睜I口市第三人民醫院院長高漢東從心底里佩服邱海波。營口三院是新冠肺炎病例的轉運中心,按照慣例,患者由此轉運至大連救治中心。

  剛進隔離病房的時候,邱海波看到有的醫護人員口罩上下貼著兩條大膠帶,感受到了大家的擔憂。于是,他主動坐到病床上,為的是“既能讓醫護人員放心,也能在一定程度上消除患者的恐懼”。

  不過,總的來說,大家在整個救治過程中還是比較坦然的!懊總周期輪換一次,3周一個周期!贝筮B救治中心的梁醫生說,這已經是第5個周期了,“適應這種工作狀態了”。

  “現在氣氛已經比較輕松了!鼻窈2ㄕf,大多數醫務人員身經百戰,對防護比較有信心。另外,在病房里,大家的動作已經基本程序化,按照相關規范,該干什么干什么。

  確實,大連救治中心的醫護人員可以說“久經沙場”。大連醫科大學附屬第一醫院負責大連救治中心的重癥救治工作,萬獻堯是大連醫大一院重癥科主任。他說,從2020年1月21日至今,中心共收治新冠肺炎確診患者215名(重癥病例15名)、無癥狀感染者117名。幾次疫情救治中,重型零轉危,患者零插管、零死亡,醫護人員零感染。

  “以前的要求是4小時換一次班,在常態化疫情防控形勢下,這樣有些消耗醫療資源!鼻窈2ńㄗh,回歸正常的8小時一班,實現救治常態化管理。不過,他也強調,排班要按照實際醫療需求動態調整,如果重癥患者很多,就相應縮短排班時間、增加人手。

  在營口疫情處置中,邱海波還發現,醫生做流調有先天優勢。流調人員給患者打電話,患者多半不愿意說!暗,如果醫生做流調,患者能跟醫生聊聊天,很多細節容易聊出來!鼻窈2ㄕf,有位患者是個體診所的負責人,流調人員問情況的時候,她講得并不多,有些關鍵信息是在跟醫生聊天時透露的。但由于“醫務人員不太懂心理學、流行病學的相關知識”,他建議下一步要加強臨床醫生的臨床流行病學訓練和流調訓練。

  早期干預更重要

  重癥比例比較少,是這次救治的一個特點。大連救治中心和沈陽救治中心共有患者21名,重癥患者只有1名。

  一位67歲的阿姨,CT影像學改變較嚴重,氧合也有惡化趨勢,隨時可能向重型或危重型進展。在國家專家組的指導下,采取早期俯臥位、適當輸注新冠肺炎患者恢復期血漿、限制性液體管理等措施,患者的病情得到了有效逆轉。目前,該患者臨床表現明顯好轉,肺CT顯示病灶已大部分被吸收。

  “我們很重要的任務不是救治重癥患者,而是防止患者病情變嚴重,早發現可能變重的患者!鼻窈2ㄕf,除了采取輸注康復者恢復期血漿等措施,中醫中藥也發揮了重要作用。遼寧省衛生健康委醫政處處長梁宏軍介紹,目前已經調撥了康復者恢復期血漿1200毫升,保障沈陽救治中心重癥患者的救治。截至5月25日,國家、省、市中醫藥專家組實地巡診隔離酒店,隨訪150人;營口市中西醫結合醫院送出預防中藥9100袋。

  工作組專家普遍認為,目前基本形成了國家、省、市專家組聯合救治的工作機制。國家專家組負責整體方案的宏觀把握,省、市專家具體執行,大家一起查房、一起討論,每天早上一起交接班。另外,多學科工作機制已經固化下來,呼吸、重癥、感染、中醫中藥等方面的專家一起參與,及時動態調整治療方案。

  第一時間趕到營口的遼寧省新冠肺炎醫療救治專家組組長、中國醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科主任王瑋表示,此次營口疫情中,國家、省、市三級聯動醫療救治動作很快,短時間就將定點醫院——營口三院的患者評估機制、轉運機制、人員培訓機制等基本建立起來。

  整改速度不能慢

  工作組在對營口市鲅魚圈區疾控中心進行督導時發現,雖然該疾控中心與婦嬰醫院在同一所辦公大樓內,但是雙方沒有實現醫防結合。而且,這種建筑布局有可能對院內感染防控造成一定困難,存在醫療安全隱患。

  5月19日,工作組人員扮演發熱患者來到某三級醫院,自述發熱37.8攝氏度,醫院門診樓入口位置的工作人員立即帶領該“患者”來到隔離觀察室。但是,在上述過程中,該工作人員沒有為“患者”測量體溫,沒有仔細詢問“患者”信息,且所到的隔離觀察室其實是配電間,真正的觀察室在隔壁。

  5月16日,專家到訪營口三院時,該院收治有3位核酸檢測陽性患者,3人病情均平穩,醫院整體安排較為有序。但是,“收治病房為突擊性使用,清潔區更衣室、衛生間的清潔衛生和布局較差。污染區的病房通風系統尚可,但清潔消毒制度和督導記錄沒有專人負責,重癥病房重點操作環節的感控措施還略顯薄弱!眹夜ぷ鹘M專家、中日友好醫院院感辦主任郭麗萍說。

  “這說明,大家并不熟悉流程,整改必須馬上跟上,常態化的演練也必須重視起來!睂<姨嵝。

  除了國家組專家,遼寧省新冠肺炎醫療救治專家也一起出主意、想辦法,盡力用最快的速度完成整改。中國醫科大學第一附屬醫院感染科副主任、院感辦主任張靜萍與營口三院人員一起,每天進病區診治新冠肺炎病例,同時指導督導院感防控工作,幫助營口三院發現整改了不少問題。

  記者看到了張靜萍幾十頁的工作筆記和臺賬,里面清楚地記錄著問題、建議,以及為醫院建立的很多實用性強的制度、感染防控流程!昂芏嗬_了我們很久的問題,現在一并解決了!备邼h東舉了個例子,“三區兩通道”的設置要求雖然很明確,但是具體落實起來不容易,比如方艙CT只有一個入口。張靜萍接過話,介紹解決方案:“在方艙CT門口做一個門斗,隔出兩條道,就完成分區設置了!

  在院感方面,國家工作組專家、北京醫院感染管理處處長蔡虻提醒,感控要成為每個人的必修課,每個機構、醫務人員乃至每位公民都應將感控納入日常工作和生活中。

  下一步,營口三院將整體騰空肝病樓患者,到時可以增加收治新冠肺炎患者的床位56張;同時,將呼吸樓4層6個負壓病房改造成標準重癥ICU病房,可容納重癥床位11張!八荒軆H僅是一個轉運中心,更要成為一個過硬的救治平臺!边@是專家們的希望。

 
推薦 | 關閉 | 收藏 | 打印
最新發布
一周熱點新聞
首 頁  |  經濟要聞   |  政策法規   |  經濟數據   |  功能區域   |  熱點專題   |  影像北京
京ICP備08003934號
北京市經濟信息中心 - 網站聲明
人与禽交zozo_我和子的性关系免费视频_在线看片韩国免费人成视频_脱裤吧av在线导航_我的冰山总裁老婆_我忘记穿内裤同桌摸了我一天