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醫改僅一年,養老解決,村醫月收入過5000元!

2021-05-17 14:40   來源:鄉村白大褂之家

  今年3月,我縣鄉村醫療機構門診6093人次,總金額28.33萬元,其中統籌報銷19.05萬元,報銷比例達65%,門診量和報銷比例均實現較大幅度增長,初步實現了村民不出村能夠治好病、少負擔的目標。

  如果小褂不說,大家應該很難想象到以上成果是僅憑一年醫改取得的。

  01

  看病難,村民咳嗽拖成了重癥肺炎

  過去,定南縣部分偏遠鄉村沒有村醫,村民求醫難,小病都選擇不看,自己“捱過去”就好……

  例如距離定南縣城約37公里的巋美山鎮豐背村,以前,這里的村民如果要就醫,最近也得到10公里外的鎮衛生院去,看病的不便,使不少患上小病小痛的群眾選擇“扛著”。

  豐背村村民朱貴連2019年時就因咳嗽沒有及時治療,拖成了重癥肺炎。

  “當時春耕農忙,村里又沒坐診村醫,去鎮里看病來回就要半天時間,所以總想扛過去!敝熨F連說,村里大部分人也只有捱到病情比較嚴重了才會專程去看病。

  2

  “八統一”機制,助推一體化管理

  為了逐步建設起自己的村醫“正規軍”,最大限度降低村民看病費用,實現村民有醫可看、小病不出村的目標。從去年開始,江西省定南縣就著眼補齊鄉村醫療短板,在以人為本、以民為先的基礎上,積極推進醫藥衛生體制機制改革,探索適合自己的鄉村醫療機構一體化發展模式。

  經過深入調研,定南縣制定出臺了鄉村醫療機構一體化管理實施方案,明確人員、工資、待遇、業務、藥械、財務、培訓、考核“八統一”機制,推進一體化管理。

  0 1

  資金:各類補助付工資,空缺財政補足

  為解決醫改資金來源問題,定南縣堅持化零為整,將基本公共衛生服務項目補助、省級公共衛生服務崗位補助、基本藥物補助等進行整合,解決村衛生室醫務人員基本工資、基本績效支付問題,基本工資不足部分由縣財政保障。

  0 2

  村醫:一體化管理,定期培訓,解決養老

  定南縣實行一體化管理,原則上每個村至少設一所村衛生室,人員全部實行聘任制,按鄉村人口1.2‰的配額競聘,將分散于村鎮的診所醫生擇優聘到村衛生室。

  將各村衛生室納入一體化管理,縣里按鄉鎮衛生院的派出機構進行管理,村衛生室執行鄉鎮衛生院同等報銷標準。村醫工資由基本工資、績效獎勵和邊遠地區補貼構成,享有醫療、養老、工傷、失業保險等保障。

  實行統一業務管理、藥械管理,村醫每周都能到鎮衛生院進行交流培訓,這對提高村醫的業務能力和服務水平都有很大幫助。

  從2020年起,該縣每年還采取定向培養方式,為鄉村醫療事業發展培育新鮮血液。

  3

  改革后:村民“有醫可求”,村醫“有錢可賺”

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  村民在家門口就能看病,費用也大幅減少

  歷市鎮金雞村有2000余人口,但常住人口不足900人,其中有160多人患有高血壓等慢性病。2018年至2019年的兩年間,這里沒有醫生,更別說醫療機構,基本公共醫療服務告急。

  得益于改革,金雞村有了獨立村衛生室。村民謝日晶患有高血壓,每個月都要買藥,以前買一個月量的降壓藥,至少要400元,現在不僅能足不出村買齊藥,還能享受藥品零差價和醫保門診65%報銷,不到100元就能把藥買齊。

  0 2

  村醫月收入5000元,解決養老

  今年46歲的胡海輝是定南縣鵝公鎮木楊村的一名村醫。沒有被聘任為該村村衛生室醫生前,他在村里開了25年的私人診所,診所收入每月勉強有4000元。隨著村里常住人口越來越少,收入下降趨勢明顯,他有些撐不住了。

  去年,胡海輝競聘成為村衛生室醫生。

  “基本工資、績效獎勵和邊遠地區補貼加起來每月有近5000元,更重要的是還有醫療、養老、工傷、失業保險等保障!焙]x說,工資待遇由鎮衛生院統一考核發放,讓他體會到了從未有過的安全感和歸屬感。

  同時,醫改也讓更多年輕人看到了鄉村醫療的廣闊前景,使越來越多的年輕人愿意投身鄉村醫療事業之中。去年大專畢業的“90后”陳駿鵬通過考試成了一名村衛生室醫生。他說:“鄉村醫療機構一體化改革,不僅為我提供了就業崗位,也為我提供了基層鍛煉的機會!

  定南縣通過自主探索的“八統一”機制,配合給培訓、提收入、解決養老等一系列提高村醫能力、落實村醫待遇的舉措,經過短短一年的改革,就頗見成效,不僅超出了當初的預期效果,更吸引了省內外近20批次的醫療改革考察團前往學習考察。

  對于農村醫改,各地政府要勇于去做,對于國家相關政策要真正落到實處,而不是停在口頭。我們也在此呼吁,希望各地都能像定南縣一樣將醫改提上日程,在全國范圍內真正解決村民看病難、看病貴和村醫收入低、待遇差等問題!

 
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